SLAVONSKI BROD - U Slavonskom Brodu počeo je jutros dvodnevni Tečaj minimalno invazivne kirurgije. Riječ je o trećoj takvoj stručnoj edukaciji koju, u suradnji s Hrvatskim društvom za endoskopsku kirurgiju i Hrvatskim društvom za digestivnu kirurgiju organizira Opća bolnica Dr. Josip Benčević.

Dva dana provest će u Slavonskom Brodu

Sedamnaestero mladih kirurga u brodskoj će sali učiti od najboljih

Mladi kirurzi iz cijele Hrvatske došli učiti u SB

'Geografski možda nismo u središtu, ali smo u centru znanja'

Kirurško liječenje hernija trbušnog zida i ovaj je put u fokusu kirurga koji su u grad stigli iz različitih krajeva kako bi se educirali i stručno usavršili. Operacije takozvanih 'kila' liječnici nazivaju svojom svakodnevicom jer su rutinske i jako česte. No, unatoč općepoznatim prednostima minimalno invazivnih kirurških operacija, u Hrvatskoj se i dalje nedovoljno koriste takve kirurške tehnike.

- Pozornost smo posvetili jednom od najčešćih kirurških entiteta. Godišnje se u Hrvatskoj operira više od 8.000 ingvinalnih hernija. Kad se to uzme u obzir, jasno je da to predstavlja značajan zdravstveni i socioekonomski problem. Društva su prepoznala da tu nije dovoljna jednodnevna edukacija, nego stalno unapređivanje znanja kroz ovakve tečajeve. Čast nam je da već treći tečaj (od ukupno pet održanih u RH) bude baš u Slavonskom Brodu. Uočili su da ovdje ima dovoljno znanja, stručnosti, energije i volje da to bude tako. Sve to možemo zahvaliti djelatnicima Službe za kirurške bolesti na čelu s doktorom Antom Lukendom koji treći put dokazuju spremnost. - kazao je ravnatelj brodske bolnice, izv. prof. prim. dr. sc. Josip Samardžić, dr. med.

Kao i ranijih godina, upravo je ravnatelj i vrhunski kirurg Josip Samardžić, nositelj najbitnijih predavanja naziva Najčešći operativni pristupi herniji - TEP, Hernije u Hrvatskoj, Zatvaranje abdomena i Kronična bol ingvinalne hernije. U petak tečaj seli u operacijsku salu gdje će doktor Samardžić minimalno invazivnom operacijom pacijenta i u praksi pokazati sudionicima tečaja ono što je ranije govorio.

- Moja prva operacija hernije bila je prije više od 30 godina. U međuvremenu smo saznali puno. Puno čimbenika utječe na pojavu hernije koja je češća kod muškaraca. Druge terapije osim kirurške nema. Pacijenti - prije ili kasnije - završe na operativnom zahvatu. Uz tako veliku incidenciju i simptomatologiju koju to sa sobom vuče, to je najčešća kirurška operacija. U Slavonskom Brodu ih godišnje bude između 250 i 350. To je, kako Amerikanci kažu, kirurški „bread and butter”. Godišnje se u svijetu napravi 20 milijuna tih operacija, u SAD 800 tisuća. Zamislite koliko onda znači kad napravite mali pomak u poboljšanju kvalitete života pacijenta na tako učestalim operacijama. - pojašnjava doktor Samardžić.

Njegovu ustrajnost i neumornu volju da radi takve naoko male pomake u zdravstvenom sustavu koji će u budućnosti imati veliki značaj, vide i cijene i njegove kolege.

- Ovakvi tečajevi organiziraju se i održavaju zahvaljujući entuzijastima kao što je profesor Samardžić. To je osoba koja neprestano gura edukaciju mladih ljudi i želi iza sebe ostaviti generaciju mladih kompetentnih kirurga za dobrobit pacijenata. Ovakvi tečajevi kirurzima su izrazito bitni jer mogu razmijeniti iskustva. Mladi ljudi kroz ovakve tečajeve će dobiti korisne savjete kako izvesti operacije i pomoći bolesnicima. Mi stariji im rado prenesemo ono što smo dobro napravili, ali i navedemo gdje smo pogriješili - kako se to ne bi njima dogodilo i kako bi pacijenti dobili najbolju moguću skrb. Tečaj koji se već treći put održava u Slavonskom Brodu rezultat je velikog entuzijazma profesora Samardžića i događaj koji pokazuje kako i u Hrvatskoj medicini ima vrhunskih stručnjaka te da nije sve (glede medicinskog osoblja i ljudskog znanja) toliko crno kako se ponekad predstavlja u javnosti. Naravno, uvijek može bolje, ali uz osobni angažman uvijek se postiže puno. - kazao je profesor Marko Zelić, predsjednik Društva za digestivnu kirurgiju i šef Zavoda za digestivnu kirurgiju KBC Rijeka.

I dalje traju brojne polemike je li bolja klasična metoda ili ona minimalno invazivna odnosno laparoskopska. Liječnici u tom smislu kao jako bitan pristup ističu onaj koji se na engleskom naziva „tailored approach”, a podrazumijeva da se metode liječenja i operiranja 'kroje' prema pacijentu odnosno da se što je maksimalno moguće individualiziraju, personaliziraju i prilagode svakom pacijentu ponaosob. Neki dijelovi zdravstvenog sustava to omogućuju više ili manje uspješno. Ključ su uvijek - ljudi.

- Ono što je tu ključno je da svaki kirurg ima što više alata i znanja kako bi se mogao lakše prilagoditi potrebi svakog pacijenta. Ako imaš samo čekić, sve ti sliči na čavao. Zato danas, na primjer, pokazujemo dva laparoskopska pristupa za istu kilu - TAPP i TEP. - pojasnio nam je Samardžić.

Vrhunski stručnjaci iz drugih velikih bolničkih ustava svojim dolaskom i predavačkom ulogom također daju veliki vjetar u leđa ovakvim tečajevima. 

- Da nema efekta, ne bismo održavali ovakve tečajeve. Koraci možda još nisu dovoljno veliki, ali ih ima. Ovo je bolnica s dugom tradicijom izvođenja minimalno invazivnih laparoskopskih operacija. Kirurzi koji su s nama pokazuju kvalitetu ovog tečaja. Udio laparoskopskih operacija još uvijek je prenizak. Više je razloga - to od kirurga traži zahtjevniju i dužu krivulju učenja. No, prednosti koje ta tehnika donosi, nadmašuju klasične operacije koje, doduše, jesu brže i jeftinije. Ipak, uz minimalno invazivnu kirurgiju, ljudi se daleko brže oporavljaju i vraćaju svakodnevici. Dobro informiran pacijent uvijek može zahtijevati tu vrstu operacije. Mi se trudimo educirati ih, ali ljudi danas i sami dosta čitaju i saznaju više o tome. - kazao je Igor Stipančić iz Kliničke bolnice Dubrava, ujedno i predsjednik Hrvatskog društva za endoskopsku kirurgiju.

Ove godine tečaj ima čak 21 polaznika i sudionike iz Dubrovnika, Pule, Zagreba, Slovenije, Srbije,... jer je prijavljenih naprosto bilo previše za ranije ograničenje na brojku 15. Izazov je to - posebno u pogledu praktičnog dijela tečaja. Naime, manje skupine mladih liječnika prisustvovat će trima operacijama koje će sutra biti izvedene u operacijskoj sali brodske bolnice. Istovremeno, u dvorani će također biti videoprijenos uživo, a svi će moći izravno komunicirati i sudjelovati u tijeku operacije.

Sudionici - oduševljeni pruženom mogućnošću.

- Uvijek je dobro razmijeniti iskustva i dobiti drugačije informacije iz prve ruke. To je nešto pozitivno, obogaćuje nas i možemo to prenijeti svojim mlađim kolegama. Hrvatska je na dobrom putu da razvije minimalno invazivnu kirurgiju i prati najmodernije trendove. Svi puno putujemo po edukacijama u Europi i mislim da smo u tomu, kao i u rukometu, jako dobri. Prenošenje znanja ovisi o tomu kakav kadar imate oko sebe - ako imate one koji upijaju poput spužve, onda to nikad nije problem. - kazao je kirurg Ivica Stojanović, voditelj Odjela za abdominalnu i torakalnu kirurgiju Opće bolnice Dubrovnik.

- U Slavonskom Brodu sam prvi put. Moje prijateljstvo s doktorom Samardžićem počelo je prije godinu dana na edukaciji u inozemstvu. Dogovorili smo širenje suradnje. Ovakvi tečajevi i razmjena iskustva su neprocjenjivi. Očekujemo da će i dr. Samardžić doći nama u Beograd kako bi i tamo održao nekoliko edukacija. Mi smo ogromna ustanova i, nažalost, kirurgija hernije je posljednjih godina zbog rasterećenja nekako 'protjerana' u manje bolnice. Pokušavamo to promijeniti. Hernija je jedna od najčešćih operacija. Napredak u liječenju je ogroman, a laparoskopski pristup ima prednosti za neke kile. - kazao je Dejan Veličković iz beogradske Klinike za digestivnu kirurgiju Kliničkog centra Srbije.

Slavonskobrodska Opća bolnica i njezini vrhunski liječnici uistinu daju Brođanima razlog za veliki ponos. No, uz vrhunske rezultate - ostaju skromni.

- Edukacija je dio posla. Svi smo mi od nekoga učili. To treba tako shvatiti i imati strpljenja za educiranje drugih. Ako ništa drugo, pristojno je prenijeti znanje dalje. Operacija je rutinska pa ni prenošenje znanja ne proizvodi neku posebnu uznemirenost kad smo svi zajedno u operacijskoj sali. - zaključio je doktor Samardžić.

Puna dvorana entuzijastičnih, nasmijanih i zadovoljnih mladih kirurga svakako je velika motivacija na tom ispravnom putu i predivnoj misiji.