SLAVONSKI BROD - Dana 18. rujna, u srijedu, građani Slavonskog Broda imali su priliku besplatno izmjeriti razinu šećera u krvi i krvni tlak na Gradskoj tržnici. Svjetski dan dijabetesa, koji se inače obilježava 14. studenog, u Slavonskom Brodu je ove godine obilježen nešto ranije, kako bi se iskoristili povoljni vremenski uvjeti i omogućilo što većem broju građana da sudjeluju u preventivnoj akciji.

Organizatori ovog događaja su Nastavni zavod za javno zdravstvo Brodsko-posavske županije, Akademija medicinskih znanosti Hrvatske - Podružnica Osijek, Služba za internističke djelatnosti OB Dr. Josip Benčević te Poliklinika Ćosić. Cilj akcije bio je podići svijest o šećernoj bolesti, njezinim rizičnim čimbenicima, simptomima i mogućnostima prevencije i liječenja. Građanima su se dijelili informativni letci te su imali priliku izmjeriti glukozu u krvi (GUK) i krvni tlak (RR).

Podaci CroDiab registra pokazuju da je u Republici Hrvatskoj 2023. godine registrirano 395.058 osoba oboljelih od dijabetesa. U Brodsko-posavskoj županiji broj oboljelih raste iz godine u godinu, a prema podacima iz 2023. godine, broj osoba s dijagnosticiranom šećernom bolešću iznosi 13.249. Također, 2022. godine u ovoj županiji zabilježeno je 1.521 novootkrivenih slučajeva dijabetesa.

Akciju je komentirao ravnatelj Nastavnog zavoda za javno zdravstvo Brodsko-posavske županije, Ante Cvitković.

- Dijabetes je jedan od značajnih javnozdravstvenih problema. Prema podacima iz 2022. godine, oko tisuću i pol osoba ima povišene vrijednosti šećera u krvi, dok oko 13 tisuća osoba boluje od dijabetesa na području županije. Te brojke su velike, a dijabetes ima utjecaj i na druge tjelesne sustave, o čemu će više govoriti moja kolegica. – izjavio je Cvitković.

Sudjelovanje u akciji podržala je i prof. Silva Butković Soldo, neurologinja i tajnica Akademije medicinskih znanosti Hrvatske - Podružnice Osijek. Istaknula je važnost ranog otkrivanja bolesti i pružanja podrške pacijentima i njihovim obiteljima te je naglasila važnost suradnje s bolnicom.

- Došla sam pozdraviti ovu akciju jer Podružnica Osijek Akademije medicinskih znanosti Hrvatske podržava ovu inicijativu, te smo suorganizatori i pokrovitelji, zajedno s Akademijom medicinskih znanosti Hrvatske iz Zagreba. Izuzetno mi je drago što sam u

prekrasnom Slavonskom Brodu, jer već dugi niz godina uspješno surađujemo s brodskom bolnicom. Zajedno s kolegama iz bolnice izdali smo nekoliko udžbenika. Bolnica u Slavonskom Brodu ujedno je i nastavna baza Medicinskog fakulteta te Fakulteta za dentalnu medicinu i zdravstvo. Ova akcija je iznimno važna jer svi znamo da je dijabetes ozbiljan javnozdravstveni problem, nažalost sve češći među mladima. Dijabetes se često kasno otkrije, tek kad se već pojave komplikacije. Najvažnije je pružiti potporu tim pacijentima jer je to bolest koja utječe na cijelu obitelj, zbog potrebnih promjena u načinu prehrane. Kao neurolog mogu reći da su neurološke komplikacije najčešće, uključujući oštećenja središnjeg živčanog sustava i oštećenja perifernog živčanog sustava. Zbog toga je pokretljivost i kvaliteta života oboljelih izuzetno narušena. Važno je rano prepoznati bolest kako bi se pravodobno započela terapija koja omogućava dulji, kvalitetniji i bolji život. - izjavila je Butković - Soldo.

Također je istaknula da promjena načina života, uključujući tjelesnu aktivnost i pravilnu prehranu, može značajno utjecati na tijek bolesti.

- Nakon postavljanja dijagnoze, bitno je usvojiti zdraviji način života, više kretanja i tjelesne aktivnosti, što značajno utječe na tijek bolesti. Promjena ritma života je ključna – to uključuje ne samo prehranu, nego i dnevne i fizičke aktivnosti, kao i psihosocijalnu podršku. Također, važna je i potpora obitelji. Obitelj i radna te socijalna sredina igraju ključnu ulogu u pružanju potpore pacijentu. Ako pacijent nema podršku u obitelji, teško je održati kontinuitet u rehabilitaciji, pravilnoj prehrani i fizičkoj aktivnosti. Stoga je podrška obitelji od presudne važnosti. Pacijenti se moraju redovito kontrolirati, a liječenje treba uključivati multidisciplinarni pristup: nefrolog, neurolog, oftalmolog, te se pravovremeno moraju rješavati komplikacije koje se javljaju, posebno kod pacijenata s poremećajem lipida i aterosklerozom. Rehabilitacija mora biti kvalitetno provedena, a terapija adekvatna. Pacijenti moraju redovito kontrolirati ne samo razinu šećera u krvi, već i krvnu sliku, razinu vitamina B12 i vitamina D, koji je izuzetno važan. Iako smo ovo ljeto imali puno sunca, izbjegavali smo ga zbog vrućina, pa treba obratiti pažnju na dovoljan unos vitamina D. - izjavila je Butković – Soldo.

Blaženka Miškić, iz Službe za internističke djelatnosti OB Dr. Josip Benčević, upozorila je na potrebu redovitog praćenja zdravstvenog stanja, osobito kod rizičnih skupina.

- Ono što je važno naglasiti jest da dijabetes ne boli dok se ne pojave komplikacije i nepovratne posljedice. Naša današnja akcija održana je nešto ranije, a odnosi se na Svjetski dan dijabetesa koji se obilježava 14.11., zbog lijepog vremena, jeseni i činjenice da ljudi sada konzumiraju mnogo slatke hrane, voća i svega ostalog. Budući da zima nije još stigla, nadamo se da mogu dodatnom

tjelesnom aktivnošću poboljšati svoje zdravlje. Naravno, Svjetski dan dijabetesa ćemo obilježiti i na taj datum, ali današnja akcija služi kao prevencija te podsjeća ljude na ozbiljnost šećerne bolesti i na važnost prevencije. Otkrivanje dijabetesa je zapravo vrlo jednostavno i to treba istaknuti. Današnja akcija uključuje screening za dijabetes, ne samo za one koji su već svjesni rizika, već i za sve druge osobe. Osmislili smo je tako da svatko tko nije provjeravao razinu šećera, čak ni nakon 50 godina, a misli da je zdrav i zbog toga nije posjetio liječnika, danas može iskoristiti priliku za iznenadno mjerenje šećera i provjeriti ima li potencijalni dijabetes. Ako je vrijednost šećera viša od 7,1, takve osobe trebaju obratiti pažnju i posjetiti svog obiteljskog liječnika kako bi se obavili dodatni pregledi i ustanovilo je li riječ o šećernoj bolesti. Cilj današnje akcije je omogućiti svakom prolazniku da provjeri svoje zdravstveno stanje i nakon toga posjeti našu dnevnu bolnicu gdje će biti informiran o mogućnostima kontrole bolesti, prevenciji komplikacija i promjeni životnog stila. Prema podacima iz 2022. godine, svake godine otprilike 1.500 do 1.600 osoba u Brodsko-posavskoj županiji dobije dijagnozu dijabetesa, a ukupan broj oboljelih je oko 13.000 do 14.000, većinom od dijabetesa tipa 2. To je bolest koja uglavnom ne zahtijeva inzulin, već je posljedica sjedilačkog načina života, neadekvatne prehrane i loše tjelesne aktivnosti, uz pretjeranu konzumaciju slatke, masne i prerađene hrane, što dovodi do komplikacija. Što se tiče liječenja, često se piše o lijekovima za dijabetes. Važno je napomenuti da su ti lijekovi ujedno vrlo učinkoviti i u liječenju prekomjerne tjelesne težine. Došlo je do nestašice takvih lijekova zbog pandemije pretilosti, no važno je razumjeti da nije dovoljno samo uzimati lijekove, već je potrebno i promijeniti životni stil. Nažalost, mnogi su ljudi nekontrolirano uzimali lijekove kako bi smršavili, a kod nekih se težina vratila jer lijekovi nisu jedini faktor u održavanju zdrave tjelesne mase. Ipak, danas postoji širok spektar moćnih lijekova za liječenje šećerne bolesti, a svakodnevno se otkrivaju novi. Osim liječenja dijabetesa, ti lijekovi pomažu u prevenciji kardiovaskularnih i bubrežnih komplikacija. Na našem simpoziju, koji će se održati 11. i 12. listopada u Slavonskom Brodu pod nazivom 'Kardiovaskularni rizici i šećerna bolest', promovirat ćemo jedan od novih lijekova koji je konačno uvršten na listu lijekova u Hrvatskoj i koji ima bolje učinke od dosadašnjih. Naravno, svaki lijek mora biti prilagođen svakom pacijentu, a tretman je individualan. Najvažnije je rano otkrivanje dijabetesa, jer na taj način možemo spriječiti komplikacije na oku, mozgu, srcu i krvnim žilama, kao i odgoditi oštećenja koja dovode do dijalize i neuropatije, što može uzrokovati ozbiljne posljedice poput amputacije. Rana dijagnostika šećerne bolesti može spriječiti takve ishode. – izjavila je Miškić.

Poseban naglasak tijekom akcije stavljen je i na trudnice i gestacijski dijabetes, što je dodatno objasnila Vesna Ćosić iz Poliklinike Ćosić.

- Ono na što želimo skrenuti pozornost jest da je gestacijski dijabetes melitus u porastu u cijelom svijetu. U Europi 15% trudnica ima gestacijski dijabetes melitus. U Europi prevalencija iznosi od 2-6%, dok je u svijetu 15%. U Hrvatskoj je u posljednjih 10 godina prevalencija porasla četiri puta i sada iznosi 4,97%. Razlog tome je povećana učestalost pretilosti, sve veća dob trudnica te

postroženi kriteriji za dijagnozu gestacijskog dijabetesa. Našim trudnicama želimo poručiti da redovito odlaze na kontrole kod ginekologa. Danas postoji izvrsna suradnja između ginekologa i dijabetologa. Svakoj trudnici kod koje otkrijemo gestacijski dijabetes, već na prvom pregledu provodimo mjerenje glukoze u krvi. Ako im je šećer natašte viši od 5,3, šaljemo ih na daljnju obradu i provodimo test tolerancije na glukozu. Ako su vrijednosti šećera nakon sat vremena veće od 10, ili nakon dva sata veće od 8,5, započinjemo postupkom za gestacijski dijabetes. Trudnice dobivaju dijetu s unosom od 1800 kalorija. Upućujemo ih dijabetologu u dnevnu bolnicu, gdje ih podučavamo o pravilnoj prehrani, načinu života i kontroli dijabetesa. Sve trudnice koje razviju gestacijski dijabetes imaju povećani rizik da kasnije u životu razviju dijabetes tipa 2, kao i da ponovo imaju dijabetes u budućim trudnoćama. Također, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija tijekom trudnoće. Djeca koju rađaju trudnice s dijabetesom često imaju visoku porođajnu težinu (makrosomna djeca), te se češće rađaju carskim rezom. Ta djeca imaju veći rizik od hipoglikemije, hiperbilirubinemije, policitemije i fetalne/neonatalne insuficijencije. Ona su ugrožena, baš kao i njihove majke, koje su kasnije u životu sklonije kardiometaboličkom sindromu, dijabetesu, polineuropatijama i drugim komplikacijama. Ovom prilikom želimo potaknuti trudnice da se redovito kontroliraju. Trebaju pratiti na razinu šećera u krvi i brinuti o svojim navikama, jer zdravom prehranom i tjelesnom aktivnošću mogu značajno regulirati šećer u krvi. Za kraj, želim naglasiti da trudnice ne trebaju 'jesti za dvoje'. Ne postoje više stara pravila o prejedanju. Trudnice trebaju jesti normalno, a upute o pravilnoj prehrani mogu dobiti, primjerice, o dijeti s unosom od 1800 kalorija ili čak 1200 kalorija, u svakoj ordinaciji i u mojoj poliklinici. Svaka promjena u razini šećera trebala bi ih potaknuti da se odmah jave svom ginekologu, koji će ih zatim uputiti dijabetologu i u dijabetičku dnevnu bolnicu, gdje će dobiti sve potrebne smjernice o pravilnoj prehrani. - izjavila je Ćosić.

Ćosić je također naglasila važnost edukacije mladih o zdravim životnim navikama.

- Također je vrlo važno upozoriti mlade ljude na sve češći problem pretilosti, koji postaje ozbiljan trend, kako u svijetu, tako i u Hrvatskoj. Nažalost, jedna smo od najdebljih nacija. Mladi moraju biti svjesni da je važno pravilno se hraniti, vježbati i unositi onoliko hrane koliko tijelo može potrošiti, a ne onoliko koliko nam se nudi. Danas se nudi mnogo, a nama treba vrlo malo. Stoga, moramo se prilagoditi i raditi na zdravom životnom stilu, jer to će nas zaštititi od kroničnih bolesti koje nas mogu zadesiti u starijoj životnoj dobi. - izjavila je Ćosić.

Organizatori su pozvali sve građane da redovito provjeravaju svoje zdravstveno stanje te sudjeluju u preventivnim akcijama, kako bi se na vrijeme spriječile ozbiljne posljedice dijabetesa.