SLAVONSKI BROD - Za vrijeme politički stabilne i policijski jake Jugoslavije, novinari i umjetnici nisu smjeli ozbiljnije propitivati kakvoću rada tadašnjeg establišmenta. Nakon što je netko mudar 'upalio svjetlo' u toj 'državi tamnici naroda i narodnosti' rušenjem socijalističkog totalitarnog i uvođenjem kapitalističkog demokratskog sustava, sloboda medija i umjetnika postala je notorna. Poznatiji primjeri su Aleksandar Aco Stanković i Oliver Frljić.

Međutim, i u slobodnoj, demokratskoj, pravnoj i socijalno osjetljivoj državi Hrvatskoj postoje dva zabrana. Postoje dvije društvene oblasti, dva zanimanja o kojima je "pametno" govoriti i pisati sasvim tiho i rijetko. Pravosuđe i zdravstvo su oblasti u kojima radnici ili djelatnici, službenici i namještenici, suci i liječnici, imaju poseban društveni status. Hrvatski građani ih se boje više nego onomad partijskih komiteta ili danas "Crkve u Hrvata".

Budući da SBplus respektira i poštuje tek ono što se respektirati i poštovati treba temeljem pozitivnih društvenih gabarita i zdrave pameti, ne prezamo niti od najosjetljivijih tema. Pritom, dakako, nailazimo na otpor dijela društvene elite. Ponekad, ne dopuštaju nam snimanje, fotografiranje, izbjegavaju odgovore i svim silama nastoje javnosti uskratiti "nadzor" nad njihovim radom.

Unatoč otporu, svaku temu pokušavamo završiti što je moguće kvalitetnije. Takva priča je i komplikacija nastala nakon operacije jednih krajnika. Ustrajali smo u dobivanju odgovora na postavljena pitanja u Općoj bolnici "Dr. Josip Benčević" s ciljem slanja načelne poruke da pojave i događaje dijelimo tek po njihovoj (ne)interesantnosti za javnost.

 

Pitali smo

Prema pouzdanim informacijama do kojih je došao SBplus, na Odjelu uho, grlo, nos Opće bolnice 'Dr. Josip Benčević', 38-godišnjoj M. P. K. operirani su krajnici. Po okončanju predviđenog procesa, pacijentica je puštena kući. Četvrti dan potom, zbog nastalih komplikacija (krvarenja), vraćena je u bolnicu.

Nažalost, s nedjelje na ponedjeljak, u noći, pacijentica je "u toj mjeri iskrvarila u bolničkoj sobi Odjela da je klinički umrla". Stalo joj je srce.

Mada je pacijentica reanimirana, "ostala je u komi oko tri tjedna. Sada, nakon skoro dva mjeseca, stala je na noge ali posljedice su teške: hrane je na sondu, ne govori, ima pelenu, kateter..."

Navodno, pacijentica ima dvoje djece - pet i 12 godina - a trenutno se nalazi na Odjelu uho, grlo, nos vaše bolnice i, zbog dugotrajne rehabilitacije, čeka premještaj u toplice.

Budući da je, nakon našeg načelnog pisanja o odnosu drugih struka prema novinarstvu, u ovom slučaju liječnika, došlo do velikog interesa javnosti za stanje pacijentice obraćamo Vam se s molbom da nam dostavite informacije:

1.   Kad je pacijentica M. P. K. došla u bolnicu?
2.   Tko je pacijenticu operirao?
3.   Kad je puštena kući?
4.   Kad i u koliko sati je, zbog komplikacija, pacijentica opet primljena u bolnicu?
5.   Tko od liječnika je pacijenticu primio, nakon što je vratila se u bolnicu?
6.   Kad, u koliko sati i tko je pacijenticu reanimirao, a tko je i na koji način potom pristupio sanaciji incidenta nastalog zbog  postoperativnih komplikacija?
7.   Kad je incident saniran?
8.   Nakon sanacije incidenta, je li pacijentica bila u komi i, ako da, koliko dugo?
9.   Koliko dugo i gdje je tekao nastavak liječenja pacijentice?
10. Gdje se nalazi pacijentica, kakvi su njezino stanju i daljnji planovi liječenja?
11. Po okončanju liječenja, jesu li moguće trajne štetne posljedice od komplikacija nastalih nakon operacije?

Odgovore dobivene iz bolnice donosimo u cijelosti

Prijevodi termina i postupaka nisu bili sastavni dio odgovora. Mada, bilo bi dobro da jesu - zbog veće točnosti.

1.   Pacijentica M. P. K. je primljena na ORI odjel (uho grlo nos) 27. 08. 2017. oko 9 sati ujutro.

2.   Pacijenticu je operirao dr. Tomislav Stojadinović.

3.   Bolesnica je operirana 22. 08. 2017. i otpuštena kući 23. 08. 2017.

4.   Bolesnica je 27. 08. 2017. - peti postoperativni dan - u 9 sati primljena radi bolova u grlu i krvarenja kod kuće.

5.   Bolesnicu je 27.08.2017. primila doc. Ivana Pajić Matić

6. Po prijemu u bolnicu bolesnici je izvađena krvna slika koja je bila uredna (bez znakova gubitka krvi), OFS: pregledom bez znakova akutnog kravrenja. Tijekom dana 27.08.2017. bolesnica je u više navrata orofaringoskopski kontrolirana bez znakova krvarenja. Uredno je pojela ručak i večeru (kašastu hranu) te se znatno oporavila (bolovi su bili kupirani analgeticima, dobila je infuziju i uredno je jela. Ordiniran joj je antibiotik radi lab. znakova upale - bolesnica je tijekom dana bila afebrilna (bez povišene temperature). Bolesnica je uredno zaspala te je tijekom večeri u nekoliko navrata probuđena radi kontroliranja usne šupljine - bez znakova krvarenja.
28. 08. 2017. u 03:23 sati, bolesnica je iznenada intenzivno prokrvarila iz obje tonzilarne lože (lože krajnika)  i epifarinksa (ždrijela).
U 3:25 sati odvedena je u operacijsku salu gdje je uletjela u bradikardiju (smanjen broj otkucaja srca) te je reanimirana (prof. Ivo Matić. dr. Ivo Lučić). Postupku zaustavljanja krvarenja pristupili su dr. Ivana Pajić Malić i prof. Davorin Đanić.

7.   28. 08. 2017. u 4:15 sati zaustavljeno je krvarenje.

8. Prilikom premještanja pacijentice na operacijski stol dolazi do pada pulsa i odmah se započinje mjerama reanimacije. Pacijentica je endotrahealno intubiranan (uvedeno plastično crijevo u dišni put) i priključila na respirator (napravu za davanje umjetnog disanja) uz dodatak adrenalina i masaže srca. Vraćaju se životne funkcije i započinje se kirurško zaustavljanje krvarenja uz intenzivnu nadoknadu krvnim pripravcima. S obzirom na postavljene tampone u usnoj šupljini konzilijarno se dogovorilo da se bolesnica zadrži u induciranoj komi kao mjeru koja se poduzima po smjernicama.

9. 28. 08. 2017. u poslijepodnevnim satima bolesnica je ponovno prokrvarila radi čega je bolesnici učinjena traheotomija (operativni zahvat razrezivanja dušnika da bi se uvela cijev /kanila/ i omogućilo disanje kod opasnosti od gušenja) i retamponada (uvođenje tampona u ranu). Po zaustavljanju krvarenja bolesnica se dalje zadržava u induciranjoj kom. Po završetku operacijskog zahvata (hemostaza privremeno ili trajno zaustavljanje krvarenja - šivanje i postavljanje tampona - dr Tomislav Stojadinović).
Bolesnica je vraćena u JIL (jedinicu intenzivnog liječenja) i nastavljeno s mjerama intenzivnog liječenja.
Postoperativno, bolesnica više nije zahtijevala vazopresornu potporu (lijek koji uzrokuje porast krvnog tlaka), u nastavku liječenja redovito je kontrolirana krvna slika, provođena fizikalna terapija, konzilijarno pregledana od strane neurologa koji preporučuje uvesti u terapiju anitiepileptike (Keppra i Depakine) i sve vrijeme mehanički je ventilirana.
30. 08. 2017. bolesnici su izvađeni tamponi bez znakova kravrenja.
31. 08., 01. i 02. 09. 2017. bolesnica je redovno kontrolirana bez znakova kravrenja.

03. 09. u večernjim satima ponovno dolazi do intenzivnog krvarenja iz lijeve tonzilarne lože te je bolesnica hitno operirana. Učinjena je ligatura (podvezivanje) lijeve arterije carotis externa (dr. Tomislav Stojadinović, dr. Damir Sauerbom) uz nadoknadu krvnim pripravcima (KE i SSP).

U nastavku liječenja bolesnica postajala neurološki bolja, provođena inte/iv iranija fizikalna terapija (i respiratorna), hranjena na sondu, te je odvojena od respiratora nakon čega je spontano disala na kanilu. Bolesnica je liječena antibioticima prema antibiogramu.
17. 09. bolesnici je izvađena kanila, te je u nastavku liječenja bila u potpunosti respiratorno stabilna. Svakodnevno se provodila fizikalna terapija, bolesnicu se posjedalo i ustajalo, te su započete vježbe s logopedom. Dogovoren premještaj na ORI odjel radi nastavka liječenja.

10. 30.09.2017. bolesnica je premještena na ORI odjel gdje se oporavlja do termina toplica. Tijekom oporavka je redovno imala fizikalnu terapiju, terapiju logopeda. Bolesnici je odgođen termin toplica radi uroinfekta koji je saniran te je Stručnom kolegiju ORI odjela redovno prezentiran tijek liječenja i planirani postupci te nije ustanovljeno nikakvih propusta u svezi liječenja pacijentice M. P. K.

11. 02.11.2017. Bolesnica je premještena u Krapinske toplice

12. Oporavak je spor, ali tijekom oporavka se vide znatna poboljšanja. Sa strane ORI.-a je došlo do kompletne sanacije, neurološki oporavak je u tijeku.

Odgovorivši na naša pitanja, Uprava Bolnice demonstrirala je poštovanje prema ovdašnjoj javnosti i poslala poruku kako nema namjeru ništa kriti od struke, pacijenata i okruženja u kojem djeluje.

Inače, kaže struka
Sama operacija tonzila (krajnika - mandula) danas je vrlo siguran i kratak zahvat koji ne zahtijeva hospitalizaciju dulju od 24 sata nakon operacije. Komplikacije su vrlo rijetke, obično blaže postoperativno krvarenje koje se brzo uoči. Operacija se izvodi u općoj ili (vrlo rijetko u lokalnoj anesteziji). U odraslih ljudi uglavnom se operiraju samo ždrijelne tonzile, postoperativno se očekuje bol kod gutanja oko 5-10 dana, jer se sluznica tonzilarnih loža ne šiva, već se samo zaustavlja krvarenje, te postoperativno treba jesti tekuću ili kašastu hranu nekoliko dana. U djece se rijetko izvodi samo tonzilektomija, nešto češće se izvodi adenotomija, naime uklanja se samo nepčana tonzila (treći krajnik), postoperativni tijek je puno lakši nego kod tonzilektomije budući da nema bolova kod gutanja, a djeca se mogu otpustiti iz bolnice nekoliko sati nakon operacije. Ukoliko je potrebno uklanjanju se i ždrijelne tonzile zajedno sa trećim krajnikom (tonziloadenotomija) u tom slučaju postoperativni tijek je isti kao i kod odraslih. Adenotomija se ovisno o indikacijama može izvesti već od šestog mjeseca djetetova života, dok se za tonziloadenotomiju preporuča dob od barem tri godine.

Izgleda, 38-godišnja M. P. K. nije imala sreće...