SLAVONSKI BROD – Čovjek iz sjene, preko čijih je leđa 'prešao' i još 'prolazi' ogroman dio posla vezan uz epidemiju koronavirusa, testiranja i skrbi o pacijentima je Ivica Čabraja, dr.med, spec. Infektolog. Čovjek od malo riječi, ali zato njegova djela govore više od svega drugog. On je, sa svojom 'ekipom', osmislio i sudjelovao u organizaciji kompletnog sustava bolničke borbe u situaciji koja je za sve nova.

"Vi, doslovno, ako imate dva čovjeka koji imaju takve simptome, ne možete razlikovati koji ima gripu, a koji koronavirus infekciju. Razlika je što je ovo novi virus i mi nemamo dokazanog učinkovitog lijeka protiv tog virusa, ne postoji cjepivo protiv njega i smrtnost od covida 19 je dokazano značajno veća nego kod gripe."

Jedini infektolog na županiji prava je osoba koja može dati odgovore na niz pitanja vezanih uz novi virus i bolest koju izaziva. Evo što je u razgovoru za SBplus kazao o trenutnom stanju u brodskoj bolnici, sličnostima i razlikama virusa gripe i korona virusa, o tome pridržava li se on sam mjera koje se propagiraju te na još niz pitanja.

Razgovor smo počeli pitanjem o tome koliko je ovakva jedna nepredviđena situacija mladom liječniku i infektologu određeni izazov.

Dr. Ivica Čabraja: Izazov je u nekom fizičkom smislu dnevno primiti pet do sedam nepokretnih pacijenata, obraditi ih, davati im terapiju u onim odjelima bez kojih ne smijemo do njih. To je dosta veliki izazov. Naime, mi se trudimo sve sumnjive pacijente primiti i zadržati ovdje barem ta prva 24 sata koliko prođe od uzimanja brisa do pristizanja nalaza. Ako stigne negativan nalaz i ako mi, temeljem kliničke slike zaključimo da nisu sumnjivi, premještamo ih dalje. Ali ako nismo sigurni onda takvi pacijenti, unatoč negativnom nalazu na koronavirus, ostaju kod nas u izolaciji dok ne dokažemo neku drugu alternativnu dijagnozu.

SBplus: Dobar dio građana smatra kako su gripa i COVID19, gotovo pa sinonimi, tvrde da više umrlih ima od gripe te se, vođeni takvim mišljenjima ne pridržavaju uputa vezanih u koronavirus. Što Vi kao stručnjak kažete. Koje su sličnosti, a koje razlike kada su u pitanju gripa i COVID19 te zašto se važno pridržavati propisanih mjera?

Dr. Ivica Čabraja: Simptomi jesu slični gripi i bolest čak i nas kliničare podsjeća na gripu. Vi, doslovno, ako imate dva čovjeka koji imaju takve simptome, ne možete razlikovati koji ima gripu, a koji koronavirus infekciju. Razlika je što je ovo novi virus i mi nemamo dokazanog učinkovitog lijeka protiv tog virusa, ne postoji cjepivo protiv njega i smrtnost od covida 19 je dokazano značajno veća nego kod gripe. Čak je i deset puta veća smrtnost, a ut to, ponavljam, nemamo cjepiva, nemamo lijeka, što s gripom nije slučaj. Gripa je godinama poznat virus i kod nje mi donekle možemo pretpostaviti kako će se bolest ponašati i kada ćemo imati najviše oboljelih od gripe, dakle možemo se pripremiti. Ovo je došlo nenadano, a čak i kada je krenula epidemija u Kini nismo očekivali ovolike procjene. Dakle, za korona virusnu infekciju nemamo lijeka i smrtnost je veća i to su njene glavne razlike u odnosu na gripu.

SBplus: Pridržavate li se Vi osobno, izvan bolničkog kruga, dakle u privatnom životu, svih onih uputa koje se stalno ponavljaju građanima

Dr. Ivica Čabraja: Zbog prirode moga posla puno toga sam se pridržavao i dok nije bilo epidemije COVID 19 jer sam i prije ovoga, kao infektolog, obilazio u bolnici pacijente koji su imali različite infekcije. Naravno da se pridržavam svih uputa. Od kako je sve ovo počelo moj nekakav krug kretanja je na relaciji bolnica – kuća i obrnuto. Kod kuće, u kontaktu s ostalim ukućanima držim se nekih mjera predostrožnosti, a sve s ciljem izbjegavanja širenja virusa.

SBplus: Doktore što je maskama? Jedni kažu trebaju ih nositi svi, drugi kažu ne treba. One su samo za osobe koje su bolesne. Kakav je zapravo stav? Pomažu li nam zaštitne maske u prevenciji ili ne? Trebamo li ih ili možemo i bez njih?

Dr. Ivica Čabraja: Oko tog nošenja maski ima prijepora i, nažalost, još uvijek se, kao znanstvena svjetska zajednica, nismo dogovorili oko nekog jedinstvenog zajedničkog stava ima li nošenje maski koristi ili ne. Zato je naša preporuka da oni ljudi koji su zbog prirode posla grupirani u prostoriji s više osoba ipak nose maske.

SBplus: Gledano na situaciju u svijetu, pa onda u Europi i konačno u Hrvatskoj mi na području Brodsko-posavske županije, barem za sada, 'stojimo' dosta dobro.

Dr. Ivica Čabraja: Tako je. Mi smo u petak imali pet bolesnika sa sumnjom na COVID 19 ovdje u zgradi COVID1, dok je u susjednoj COVID2 zgradi u Jedinici intenzivnog liječenja bio jedan pacijent koji je čekao nalaz brisa. Ni taj, kao niti broj ukupnog broja od 20 oboljelih na području županije ne čini se velik. Ali opet ponavljam izazovno je kad primite nepokretnog bolesnika koji ima sumnju na koronavirus i koji zahtjeva stalnu njegu te intenzivnu intravenoznu terapiju. Za svako to davanje terapije, za svako uzimanje krvi ili bilo kakav terapijsko dijagnostički postupak sestra se mora obući, a često i doktor i u tom smislu to je dosta naporno i dosta izazovno. To je fizički najzahtjevniji dio posla.

SBplus: Za sada se bris uzima samo ovdje u krugu bolnice. Dnevno bude i do 70 uzimanja uzoraka. Bi li vam rad olakšalo to da se uzimanje briseva, kako je bilo najavljivano, pokrene i na drugim lokacijama?

Dr. Ivica Čabraja: Za sad uzimanje briseva ide izvrsno. Uz pomoć uprave i kolega s drugih odjela mi smo napravili timove u kojima su zastupljene sve struke: od urologa, ortopeda, kirurga, specijalista za uho, grlo, nos, internista, anesteziologa. Sve su struke zastupljene i u tim timovima svi se, zajedno sa mnom, brinu o primanju, obradi i liječenju bolesnika kod kojih se pojavi sumnja da su pozitivni. Svi oni rade i dijagnostiku, a to je i uzimanje briseva. To radimo ovdje u šatoru i dnevno uzmemo i do 70 briseva. Mogu reći da je to dosta dobro organizirano i za sada nema potrebe za organiziranjem uzimanja briseva na drugim lokacijama, jer nemamo organizacijski problem koji bi nas usporavao. Bude nekada malo gužve pa ljudi za uzimanje birsa čekaju na prilaznoj bolničkoj cesti uz obvezno držanje razmaka, ali i to je rijetko jer uglavnom taj problem rješavamo tako da sve te pacijente ne naručujemo na uzimanje briseva u isto vrijeme. Ukoliko bi ova sadašnja brojka naglo rasla, onda bismo morali razmišljati o alternativnim rješenjima, ali za sada za tim nema potrebe. U ovoj fazi i na ovaj broj sasvim je dovoljna ova lokacija u krugu bolnice.